全脑缺血的神经病理学具有两大特点,一是具有时相性,二是存在区域性差异。根据实验和临床大体或显微病理检查,在心跳骤停未经CPR的尸检中,脑的细胞形态学并无明显异常。而在恢复心跳,脑得到再灌注相当时间后,脑的形态学改变和区域性差异方趋明显。其他易损区还包括海马回、小脑(选择性损伤浦肯野细胞)、基底核、丘脑及扁桃体也常被累及。在植物状态长期成活者中,可见大脑皮质明显萎缩变薄,半球及脑干的白质束呈脱鞘及胶质细胞增生。细胞凋亡则是激活了细胞固有的遗传程序,导致细胞内容物的消失,核酸内切酶将DNA分解成核小体碎片。 ......