[速览]四、临床特点和分类

HRS主要发生于肝硬化患者，尽管肝硬化并不是其惟一的原因。许多报道强调肾功能衰竭发生于减少有效血容量操作之后，包括腹穿放液、剧烈利尿、消化道出血，但多数HRS的发生并不能找到明显的诱发因素。肾功能衰竭常发生于中度至重度腹水的患者。本病与黄疸无明显的相关性，几乎所有的患者都伴有不同程度的肝性脑病。HRS发生时患者的血压常低于平常，患者表现为显著少尿，尿钠很低，并常伴低钠血症。尿检结果与肾前性氮质血症相似，而与急性肾小管坏死相反，常不能自愈。在Ⅱ型HRS中，肾功能衰竭并不快速进展。表20‐1 HRS临床前期和 ......