[诊断]五、诊断与鉴别诊断

1996年国际腹水研究小组推荐了HRS的定义及诊断标准。在诊断HRS时主要标准必须存在，而附加标准并不是必须的，但若存在可支持诊断。该标准还提出只有在排除循环休克、进行性细菌感染、最近使用肾毒性药物的情况下才可诊断HRS。肾小球滤过率减低,血清肌酐水平＞ 132 ﹒ 6 μ mol／L或24h肌酐清除率＜ 40ml／min。尿渗透压>血浆渗透压:④尿红细胞数每高倍视野<50.在临床上根据临床特点，生化检查和对治疗的反应等，对肾前性氮质血症，急性肾小管坏死，原发性肾病和肝肾综合征等进行鉴别。表20‐2肝肾综 ......