（六）局麻药注入血管内致严重中毒反应

病人，男性，14岁，因右手挤压伤行清创术，术前血压呼吸稳定。当注入15ml时病人突然诉口唇麻木，继之全身麻木，发音不清，全身抽搐，意识消失，小便失禁。此时再次回抽发现注射器内有血液回流，立即退出针头，静脉注射安定10mg，惊厥停止，但意识仍然不清，血压心率稳定，呼吸不规则。面罩供氧辅助呼吸，5分钟后病人清醒，对上述事件无任何记忆。许多类似的临床报告表明，在臂丛麻醉引起局麻药中毒的的病例中大都没有回血，因此，应强调即使在穿刺时回抽无回流，也不能避免药物误入血管或椎管内，仍要谨慎操作，密切观察病人情况变化，切 ......