（三）肋间神经阻滞中的意外

病人，女性，63岁，因胃穿孔并发弥漫性腹膜炎，感染性休克入院拟行修补术。术前合并严重脱水及酸中度，不适宜应用硬膜外麻醉，决定采用肋间神经阻滞麻醉。于腋中线行双侧T5～10肋间神经阻滞，用5号细针头在肋骨下沿穿刺到肋骨，然后沿肋骨表面滑动到肋间神经沟内，每支神经注入1%利多卡因3ml，穿刺及注药过程均无异常，麻醉效果满意手术顺利。术后5小时病人出现轻度呼吸困难，血氧饱和度下降到90%以下，听诊左肺呼吸音降低，胸腔穿刺抽出300ml气体后呼吸明显改善。不要试图一次即穿刺到达神经沟内,特别是在瘦弱的病人，盲目进 ......