[病因学]二、十二指肠损伤的病因与发病机制

临床上十二指肠损伤的原因可归纳为以下几类：分为腹部穿透性损伤和钝性损伤。前者多为火器和刀或其他利器直接穿透腹腔所致的开放性十二指肠损伤。十二指肠钝性损伤的发病机制可能是多因素协同作用的结果：①脊柱前的十二指肠受到腹部撞击或挤压的外力作用和脊柱的反作用力的强烈挤压，直接造成十二指肠的损伤。胆道手术十二指肠损伤的机会相对较多，主要是胆道常因炎症与十二指肠粘连，尤其是胆道再次手术，局部解剖关系不清，粘连严重，手术时误伤十二指肠的可能性较大。放射性损伤如上腹部接受大剂量放疗可造成十二指肠损伤，或破溃成瘘。 ......