[临床表现]五、临 床 表 现

症状和体征与胃十二指肠溃疡穿孔相似，常有较典型的弥漫性腹膜炎表现。患者表现为右上腹剧烈刀割样疼痛，腹痛可迅速蔓延至整个腹部。恶心、呕吐，呕吐物常带血液。体格检查时患者上腹或全腹部压痛，板状腹，反跳痛，上腹部明显，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。十二指肠小的穿孔，肠内容物可顺结肠旁沟流入右侧髂窝，表现为右侧腹和右下腹疼痛、压痛和腹肌僵直。穿透性十二指肠破裂者，伤道检查可发现有含胆汁样肠内容物漏出。右上腹常有压痛，可触及局限性肿块。 ......