[护理]【护理评估】

详细询问病史:了解有无相关的诱因。如消化道出血、感染、便秘、腹泻，有无恶心、呕吐、腹胀及使用镇静药物，近日饮食蛋白质情况，有无大量使用利尿剂和放腹水，有无低血糖现象。既往有无精神病病史。心理状况:注意收集和判断患者的心理状态、情绪,有无性格、行为的变化，兴奋、激动、不安或沉默、少语、淡漠等不稳定情绪。营养状况:体重、皮肤弹性及色泽、皮下脂肪等全身营养状况,判断消瘦程度，有无皮下水肿，有无肝臭味。皮肤和黏膜:有无牙龈出血、黄染、出血点、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉显露及完整性受损。腹部体征:有无腹部膨隆、移动性浊 ......