[护理]【护理评估】

病因、病史的评估:询问本病的相关病因,如有无肝炎、肝硬化家族史。了解饮食、活动情况，如食欲、进食量及食物种类、饮食习惯及爱好。有无恶心、呕吐、腹胀。应注意收集和判断患者的心理状态，有无性格、行为的改变，有无焦虑、悲观自杀、抑郁、易怒、躁动、无奈等不稳情绪。营养状况:体重、皮肤弹性及色泽、皮下脂肪等全身营养状况,判断消瘦程度，有无皮下水肿。皮肤和黏膜:有无黄染、出血点、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉显露及完整性受损。腹部体征:有无腹部膨隆、移动性浊音、腹壁紧张度增加。有无电解质和酸碱平衡紊乱。影像学检查:肝占位位置 ......