[护理]二、开放性气胸

创伤造成胸壁较大伤口或缺损，使胸膜腔与外界大气直接相通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，形成开放性气胸。由于开放性气胸常常合并胸腔脏器损伤，甚至胸腹联合伤，加上大量失血，是伤员早期死亡的主要原因之一。伤侧胸膜腔压力与大气压相等，而健侧胸膜腔为负压，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位，健侧肺扩张也因而受限。呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血向心脏回流，使心排血量减少，导致循环功能障碍，引起或加重休克。 ......