某男性病人,65岁,农民。因咳嗽、咳痰20年,加重2周,发热1周,神志恍惚1天入院。经常咳嗽,咳白色痰20余年。每逢劳累、气候变化或受凉后,咳嗽、咳痰加重。6年前开始有气喘,起初在提重物和快步行走时发生。以后逐渐加重,平地行走稍快即感气喘,且易疲劳,基本不再下地干农活。平时服用氨茶碱等药物后症状可减轻。1周来发热,体温38℃左右,伴头痛。入院前一天家人发现病人神志模糊、嗜睡。既往无肺炎、肺结核和过敏史,无高血压、心脏病史。心浊音界不易叩出,肺下界和肝浊音界下移,呼吸音减弱,呼气延长,两肺可听到散在的哮鸣音 ......