临床上较为常见。症状和体征与胃十二指肠溃疡穿孔相似,常有较典型的弥漫性腹膜炎表现。患者表现为右上腹剧烈刀割样疼痛,腹痛可迅速蔓延至整个腹部,恶心、呕吐,呕吐物常带血液,休克。体格检查时患者上腹或全腹部压痛,板状腹,反跳痛,以上腹部为明显,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。十二指肠小的穿孔,肠内容物可顺结肠旁沟流入右侧髂窝,表现为右侧腹和右下腹疼痛、压痛和腹肌僵直。穿透性十二指肠破裂者,伤道检查可发现有含胆汁样肠内容物漏出。儿童多发生在十二指肠第1部,成人则一般发生在第。偶尔血肿波及十二指肠乳头引起胆管 ......