[流行病学]二、十二指肠损伤的病因和发病机制

临床上十二指肠损伤的原因可归纳为以下几类：外伤性十二指肠损伤。前者多为火器和刀或其他利器直接穿透腹腔所致的开放性十二指肠损伤。胆道手术十二指肠损伤的机会相对较多，主要因为胆道常因炎症与十二指肠粘连，尤其是胆道再次手术，局部解剖关系不清，粘连严重，手术时误伤十二指肠的可能性较大。偶尔十二指肠损伤乃因邻近的引流管放置不当，使十二指肠壁遭到严重挫伤或因长期受压引起肠壁坏死而形成肠瘘。另外，逆行胰胆管造影，经十二指肠镜Oddi括约肌切开、幽门扩张术、胆道术中用器械探查胆总管下段等，亦可能造成十二指肠损伤。放射性损 ......