[速览]（二）继发性腹膜炎

继发性腹膜炎是由腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂、或手术污染等所引起。最常见的原因是急性阑尾炎的蔓延或其他器官化脓灶的蔓延，称为蔓延性腹膜炎。第二种为胃肠道穿孔如消化道溃疡穿孔、急性化脓性胆囊炎穿孔、肠伤寒穿孔、外伤性肠穿孔，称为穿孔性腹膜炎。第三种为坏死性腹膜炎，继发于绞窄性肠梗阻坏死等。腹膜受细菌、胆汁或胃肠道内容物的刺激后即发生充血、水肿、渗出，由于中性粒细胞增多、组织坏死、细菌和纤维蛋白的凝固、渗出液转为混浊化脓。手术前要作好充分准备，包括胃肠减压，应用三联抗生素（抗革兰阴性、阳性及厌氧菌），输血、输 ......