[速览]第二节 常见肺外结核的诊断

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸三种类型。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。1 ．在胸腔积液中查到结核分枝杆菌或胸膜活检病理学检查为结核病变可确诊。2 ．具有典型的胸膜炎症状及体征，同时符合以下辅助检查指标中至少一项者或临床上可排除其他原因引起的胸腔积液，可诊断为结核性干性或渗出性胸膜炎：结核 ......