[病理生理]【病理生理】

PTH作用于肾脏、骨骼、肠道等靶器官，主要通过血清钙负反馈调控。当细胞外钙浓度降低时，位于甲状旁腺细胞的G蛋白偶联钙敏感受体激活。然而，当细胞外钙浓度升高时，磷脂酶C（PLC）活化导致Gq G蛋白偶联的级联反应激活，负反馈机制启动，PTH从甲状旁腺中存储颗粒中的释放受到抑制。这一调控机制一旦发生紊乱，则可引起甲状旁腺功能亢进（图10-6-1）[ 8]。由于肿瘤的自主性，血钙过高不能抑制甲状旁腺，故血钙持续增高。PTH抑制肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿呈碱性，进一步促进肾结石的形成，还可引起高氯血症性酸中毒，加 ......