[速览]二、肝外胆管结石与急性胆管炎

肝外胆管结石分为继发性和原发性结石。形成的诱因有：胆道感染、胆道梗阻包括胆总管扩张形成的相对梗阻、胆道异物包括蛔虫残体、虫卵、华支睾吸虫、缝线线结等。结石主要导致：①急性和慢性胆管炎。胆源性胰腺炎。一般平时无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征，腹痛、寒战高热、黄疸。如造影发现有结石遗留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。如胆道通畅无结石和其他病变,应夹闭T管24～48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。近年已认识 ......