[诊断]（一）先兆子宫破裂

1 ﹒病史先兆子宫破裂可发生在妊娠期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中，分娩有困难时表现为产程延长，胎头和先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上，先兆子宫破裂的发生一般都有先驱症状，因而详细询问孕期情况对于诊断十分重要。如患者年幼时有无佝偻病，婚后有无人工流产史或既往分娩中有无手术损伤史，有无子宫肌瘤摘除术病史，孕期有无双胎、巨大胎儿、羊水过多等。Asakura H等将子宫下段厚度的测量作为评估子宫破裂发生与否的一项重要指标，在研究中通过阴道探头超声测量发现，发生子宫破裂的产妇在破裂之前子宫下段肌层厚度 ......