[治疗]24. 冠状动脉定向旋切（directional coronary atherectomy，DCA）是否可用于SVG病变？

在粥样斑块负荷较重的冠状动脉病变中，通过冠状动脉定向旋切（directional coronary atherectomy，DCA）技术去除阻塞的斑块也是一种理论上有效的介入途径。DCA主要用于开口病变和分叉病变。进一步分析发现，在血栓性病变中应用DCA发生远端栓塞的风险更高，因此，对于伴血栓形成的SVG病变，不建议行DCA。在斑块负荷较重或者开口部位的病变中，如球囊或支架通过困难，且无明显血栓负荷，可考虑应用。 ......