[诊断]八、梗阻性黄疸

1 .肝内胆管扩张,正常左右肝管的超声测量,其内径一般小于2mm ,大于3mm则提示扩张。二级以上的正常肝内胆管,受目前超声仪分辨率的限制,多数显示不清。若管腔明显并与伴行的门脉支管径相似,形成小“平行管征” ,是肝内胆管轻度至中度扩张的特征。重度扩张时,往往相应门脉支受压而不显示,胆管极度扩张呈树杈状或呈“海星状” 、 “丛状”向肝门部汇集。彩色多普勒可容易地区分扩张的胆管和门脉。后者提示肝外胆管存在梗阻性病变更有价值。2 .肝外胆管显示正常或不显示,而肝内胆管或左右肝管仅一侧扩张提示上端肝门部梗阻。5 ......