[治疗]三、心源性休克

鉴别这两种并发症十分重要，因为二者的处理有原则上的区别。 表74‐1 肾前性与急性肾衰竭引起的氮质血症和少尿的实验室鉴别 心源性休克时的急性肾衰竭的主要病理改变是肾小管损伤和坏死，其尿的性质通常与肾小球滤过尿的特性接近，因为由于肾小管的病变这种滤过尿仅略有改变。因此，尽管尿少，但尿钠含量高（＞40mmol／L）而渗透压低（＜350mOsm），尽管血清中尿素氮和肌酐浓度升高，但尿中浓度低，因为肾小管不能重吸收、分泌或浓缩（减少水摄取）这些代谢产物。血浆尿素氮∶肌酐比率仍保持在10∶1，平均每天分别增加5.3 ......