[文献资料]十四、交（接）班记录

交（接）班记录是指因患者经治医师发生变更，由交班医师和接班医师分布对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交（接）班记录的内容包括入院日期，交班或接班日期，患者姓名、性别、年龄、主诉，入院情况，入院诊断、诊疗经过，目前情况，目前诊断，交班注意事项或接班诊疗计划，医师签名等。入院诊断：1 ﹒左眼异物取出术后。入院情况：患者因“左眼铁片击伤后视力下降3月余”入院。患者于06年12月15日在施工时左眼被铁片击伤致视力明显下降，即到当地医院行“球内异物取出术”。辅助检查：2007年2月9日本院B超提示：左眼玻璃体 ......