[诊断]三、诊断与鉴别诊断

1988年全国腹水学术讨论会制订了肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的诊断参考标准。肝硬化患者有下列表现而能排除结核或继发性腹膜炎及肿瘤者，应考虑自发性细菌性腹膜炎：①出现发热、腹痛及腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。中性粒细胞＞ 50%，结合临床可诊断为自发性细菌性腹膜炎。如腹水检查未达到上述标准,下列试验阳性者，也可诊断自发性细菌性腹膜炎：腹水pH ＜ 7 ﹒ 3或血清腹水pH梯度＞ 0 ﹒ 1。糖＜ 3 ﹒ 34 mmol／L或腹水葡萄糖／血清葡萄糖比值＜ 1 ﹒ 0，腹水乳酸脱氢酶＞ 3 ﹒ 3 μ mm ......