[病理生理]第四章　吞咽障碍的病理生理学

1 .大脑半球卒中对吞咽功能的影响。卒中部位不同，吞咽障碍的临床表现也各异。尽管临床这些吞咽障碍特征性的表现尚未达成共识，但是初级运动皮质损伤产生的直接吞咽运动障碍仍是吞咽障碍主要的临床特征。总的来说，脑卒中后吞咽运动皮质受损所致吞咽障碍主要表现为不能启动吞咽动作，咽反射的延迟。事实上，超过40%的脑卒中吞咽障碍患者存在顶叶损害。两侧大脑半球卒中的患者，吞咽障碍程度严重且持续时间较长。临床观察也有类似结果，一侧大脑半球卒中的吞咽障碍患者，在经历一段时间后吞咽功能可逐渐恢复。尽管大部分患者吞咽障碍伴发误吸的 ......