[病因学]一、病因和发病机制

胆汁被病原菌污染和胆管梗阻致胆流不畅是引发急性化脓性胆管炎的两个必不可少的基本因素。当胆管梗阻与感染同时存在时，首先引起胆管内压增高，压力达到一定程度时，可导致肝细胞的胆—血屏障破坏，于是细菌或毒素通过胆管—静脉反流进入血循环，产生脓毒血症和感染性休克。另外，胆管梗阻时胆汁不能正常的进入肠道，肠道内缺乏胆盐而发生菌群失调，产生内毒素的革兰氏阴性杆菌迅速繁殖，大量内毒素生长，后者经门静脉和淋巴（胸导管）进入血循环。 ......