[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿主要表现是吃奶差，但无发热，无全身其他症状。所以考虑吃奶差非全身疾病所致，可能是口腔局部病变所致。查体发现口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，不易拭去。膜状物周边无明显充血，水肿，可除外溃疡性口炎。取白色膜状物镜检，见到白色念珠菌菌丝及孢子。故诊断为鹅口疮。鹅口疮主要与以下情况鉴别：①奶液存留口腔：如果是奶液存留在口腔，应该用棉拭子很容易擦去。可融合成大片，溃疡边缘规则，有较厚的纤维素样渗出物，形成白膜，剥离后可见出血性糜烂面，白膜又迅速生成。血常规表现白细胞总数增高，以中性粒细胞（杆状）为主，发热可持续数 ......