[治疗]第六节 血管紧张素转换酶抑制剂对循环及代谢的影响

阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低循环和局部的血管紧张素Ⅱ水平，而血管紧张素Ⅱ的作用非常广泛，包括收缩血管（包括冠状血管、肾血管特别是肾脏出球小动脉），刺激去甲肾上腺素、肾上腺素、醛固酮、加压素、内皮素‐1和促肾上腺皮质激素等的释放。增加交感神经活性，增加血小板黏附和聚集，增加黏附分子（如P‐选择素）、趋化蛋白、细胞因子（如白介素‐。1）的表达，抑制内皮细胞的一氧化氮合酶，促进心肌细胞肥厚，刺激血管平滑肌细胞移行、增生和肥厚，增加细胞外基质蛋白及金属蛋白酶的合成，增加多种生长因子的生成，加速动脉 ......