[速览]四、内镜到达第三脑室的入路

采用硬质内镜经额角穿刺时，钻孔位置与中线的距离决定术中视野。钻孔越靠外侧，内镜越朝向透明隔。一般将脑室长轴方向作为入路方向，先到达侧脑室中心部，接近额角。通常采用Kocher颅骨钻孔，取中线旁开2～3cm，冠状缝前1cm，可较好地接近室间孔和第三脑室，可显示侧脑室前角、体部、室间孔和第三脑室。神经内镜可分为硬质内镜和软质内镜两种类型。大多数第三脑室底造瘘手术相对简单、用时较短，故通常采用徒手操作内镜，多数不需采用支持臂来固定内镜。 ......