三、偏倚及其控制

是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差被解释为因筛检而延长的生存时间。由于经筛检发现的病例较一般情况下诊断病例的时间提前（图11‐3AB），因此，即使因筛检而得以早期治疗的效果与一般治疗效果相同（同期死亡），但若从诊断之日算起，筛检病例的存活时间（AB ＋ BC）却较一般病例的存活时间（BC）要长。这种偏倚称为领先时间偏倚，它将在筛检效益评价时造成假象。要排除这种偏倚，最好用同期随机对照试验，筛检病例真正延长的生存期应等于CD ＝ AD － AC。因此，筛检出的病例即使不采取早期治疗也可能有较长的生存期。 ......