[治疗]第四节 中心静脉导管纤维鞘的表现及其处理

中心静脉导管纤维鞘是引起导管失功的主要原因之一。临床上如果由导管可以无阻力地注入生理盐水,但回抽血时有阻力,应考虑导管周围纤维鞘形成,确诊需通过造影(图11-4 )。长期经导管透析患者纤维鞘发生率可高达42%。3 .钝性分离并松解旧导管涤纶环,剪断导管,拔除外露部分,注意夹闭导管近心端以防止气栓.5 .经近心端导管置入导丝至下腔静脉,注意不要失去对中心段导管的控制以免导管脱落,进入上腔静脉,同时注意夹闭另一管腔,防止空气栓塞.如果组织已经长入旧导管涤纶环,在拔除导管时不慎脱离导管,则必须将其完整取出,因涤 ......