[诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据HE的定义，症状性HE的主要诊断依据为：①有严重肝病史和（或）广泛门体侧支循环分流。扑翼样震颤和典型的脑电图或诱发电位的改变有重要参考价值。并可根据患者意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将HE作Ⅰ～Ⅳ期的严重程度区别。肝性昏迷还应与可引起昏迷的其他疾病，如代谢性（糖尿病、低血糖、糖尿病酸中毒、Wilson病）、缺氧、高／低钠血症、尿毒症、颅内损伤／创伤、脑血管意外（颅内出血、硬膜下和硬膜外血肿）、脑部肿瘤或感染、癫痫、中毒、酒精相关。进一步追问肝病病史，检查肝脾大小、肝功能、血氨、相关影像学、脑电 ......