[治疗]六、锁孔手术基础与前景

锁孔入路手术是显微手术技术的发展，因此，锁孔手术需建立在娴熟技巧、丰富经验及精细器械的基础上。锁孔入路下难以在术中更改手术入路，详尽的术前手术设计是手术成功的关键。如翼点锁孔入路及经眉弓锁孔入路均能显露到基底动脉顶端及大脑后动脉和小脑上动脉的起始部。但夹闭基底动脉-小脑上动脉间动脉瘤时，因动眼神经的阻挡，在翼点锁孔入路下操作较困难，小骨孔的限制又难以在术中将入路从侧方入路转换为前方额下入路。术前设计需考虑到从手术切口、手术操作直至关颅过程的每一步，个体的病灶特性与局部的解剖特点是锁孔入路选择的重要依据。 ......