[治疗]七、术中辅助及监测技术

如何确保动脉瘤夹闭完全以及减少或避免缺血性神经功能损伤是脑动脉瘤手术必须关注的重要问题。动脉瘤的结构因素和手术操作因素都可能使瘤颈夹闭不全，而术中一些操作如脑压板的不当使用、载瘤动脉较长时间的临时阻断或重要穿支动脉的误夹等都与术后缺血性神经功能损伤有关。还有一些特殊情况，如术中动脉瘤夹闭满意，但临近的重要穿支血管可能受动脉瘤夹的影响血流不畅，术后并发缺血性神经功能损伤。把握好锁孔手术的适应证、禁忌证、制定好手术方案，从容处理术中出血，并在手术过程中贯穿微创理念和多模态监测，是做好这一手术并使患者受益的重要 ......