[治疗]三、枕部经天幕锁孔入路临床应用

从枕部经天幕锁孔入路显露范围考虑，该入路可处理上至胼胝体压部，下至上髓帆，同侧至颞叶底面内侧的中后部，对侧至丘脑枕，前至第三脑室丘脑中间块，后至幕镰交界区的病变。对于肿瘤侵犯对侧丘脑枕以外区域时，尽管可以通过切开大脑镰和对侧天幕增加对侧的显露，但由于操作和观察角度极小，且脑牵拉较重，行双侧枕部经天幕锁孔入路是更好的选择。与幕下小脑上锁孔入路比较，枕部经天幕锁孔入路存在以下优点： ①显露范围大，手术自由度大。其缺点是：由于手术操作在静脉间隙内进行，存在损伤大脑大静脉系统的危险。 ......