[治疗]十一、外科治疗原则

临床实践结果表明，人造血管置换术是主动脉夹层动脉瘤外科治疗的最有效方法。因此，近端主动脉患者不管远端主动脉有无夹层，只要远端主动脉破裂风险不大、分支血管无阻塞，手术均只置换主动脉破裂风险最大的升主动脉或（和）主动脉弓。如果主动弓部分或全部也为病变累及并呈瘤样扩张或腔内有破口则应进行部分或全弓置换，这时远端吻合口应作在主动脉弓部或近端降主动脉。值得注意的是，即使主动脉弓也有夹层形成，但无瘤样扩张和弓夹层内壁无破口时，远端吻合口位置仍有较多争议。 ......