[诊断]（三）诊断

患者症状的轻重，取决于分流量的大小、肺动脉高压的程度。较大分流量的儿童或青少年患者，则表现心悸、乏力、不同程度的生长发育迟缓及活动耐力下降等症状。随着肺动脉高压的发展，如左向右分流量渐减少，有的儿童临床症状会有暂短的缓解，这种现象甚至被家长误认为病情好转放松治疗或延误手术时机，最终如肺高压进一步造成双向分流或右向左分流，将出现明显的紫绀、杵状指（趾）、活动耐力下降、咯血等症状。对于合并重度肺动脉高压，通过常规检查无法确定手术适应证的病例，右心导管还可观察吸氧及药物试验对于肺循环血流动力学的影响，在决定临界 ......