与梗死的大小、部位、侧支循环情况,原来心脏的功能情况等密切有关。其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)最为突出。以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如室性期前收缩频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),常为心室颤动的先兆。低血压和休克:疼痛期血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于10.7KPa(80mm Hg),有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(< 20ml/h),神志迟钝, ......