[治疗]（四）二尖瓣关闭不全合并冠心病

在成人心脏外科领域，对二尖瓣关闭不全合并冠心病患者的治疗一直存在着挑战。完整的二尖瓣结构主要包括：心室壁、腱索、乳头肌、瓣环、瓣叶及心房壁。二尖瓣的正常功能主要依赖于二尖瓣各部结构的功能正常。二尖瓣关闭不全合并冠心病患者临床一般情况较差，且由于患者心肌缺血病变与二尖瓣病变相互作用，病理生理学改变较为复杂，外科治疗较为困难，造成手术风险较高。此类患者与单纯患二尖瓣关闭不全或单纯患冠心病的患者，在病理生理学改变和围术期治疗的方法等方面没有明显差别，且患者心功能多数是正常的。晚期死亡的主要因素是心功能不全和心肌 ......