[治疗]二、双相障碍复杂的诊断亚型决定治疗策略的不确定性

双相Ⅰ型障碍的典型病例通常起病于青少年或20～30岁人群，首次发作可以是躁狂、抑郁或混合发作，最常见的是持续数周或数月的轻度迟缓型抑郁或轻躁狂状态，然后症状转换为躁狂发作。单次躁狂发作描述的是正经历首次躁狂发作的患者，以往无抑郁发作史，这种患者中的绝大多数在今后会发生抑郁发作。NIMH的相关研究发现，在双相Ⅰ型患者中，抑郁更为多见，特别是阈下抑郁，在平均12年的随访中，患者存在症状的时间（周数）占50%，说明病程要比原先估计的更久。平均意义上分析，躁狂发作多见于青年人群，抑郁发作多见于中年人群，男女比例大 ......