[治疗]二、小切口不切开膈肌的胸腰椎前方暴露操作

首先是L1～L4的腹膜后暴露，沿第10或第11肋的前1／3向前下腹壁作一长约8cm的切口。肋骨部分用电刀切开骨膜，钝性剥离骨膜后切除此肋的远端1／3部分，但保留肋软骨部分以作标记。将肋软骨沿中线剖开后找到腹膜后间隙，从膈肌下将腹膜连同腹腔内容物向中线方向推开，并依次切开腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，此过程中注意防止损伤腹膜。将后腹膜与深部肌筋膜从腰方肌和腰大肌上分离，在腰大肌前缘向后钝性分开腰大肌，显露L1～L3（或L4）的脊柱，结扎节段血管并切除T12～L3（或L4）的椎间盘组织。第二步为沿同一肋的后部作 ......