肾移植的麻醉处理原则与慢性肾衰病人相同。包括通过术前血液透析使血管内液体容量最优,以及对凝血、电解质、酸碱平衡状态进行评估。许多病人都有糖尿病,围术期需监测血糖。置入血管内导管和气管插管时必须严格遵守无菌原则。虽然区域麻醉和全身麻醉都已经成功地用于肾移植手术,最常选择的还是全麻。与全身麻醉相比,区域麻醉的优点是不需气管插管和应用肌松剂。血管钳松开后,因为血管内容量突然增加300ml以及从先前缺血的组织中释放扩张血管物质,也可发生低血压。从麻醉中苏醒常伴有剧烈疼痛和系统性高血压,阿片类药物可用于术后镇痛。 ......