[预防、预后]四、预 防

因为喉切除术后造瘘口复发癌临床治疗棘手，预后差，所以预防造瘘口癌的复发更为重要。许多学者相继提出喉切除术后行造瘘口周围和上纵隔放疗可以减少造瘘口复发癌的发生，有研究表明喉癌声门下型并发造瘘口癌发病率为38%～44%，但是对于术中行气管旁淋巴结清扫和术后气管造瘘口和上纵隔放疗病例的发病率仅为7%（Santoro等，2003。尽管还没有具体的预防造瘘口癌的方法，但是大范围喉切除术，适当地气管前和气管旁淋巴结清扫，气管食管沟的淋巴结清扫以及术后造瘘口和上纵隔放疗都可以减少造瘘口癌的发生率，另外对于高危因素患者应 ......