[治疗]第三节 ECMO的管理

ECMO的管理包括从心肺支持启动到撤除的整个过程，大致可分为开始、支持和终止三个阶段。ECMO前期通过较高流量的支持，以使心脏或肺脏得到充分休息，辅助数日后视心肺功能恢复的情况，逐渐降低灌注流量直至脱离ECMO。ECMO期间应使用必要的镇静、镇痛及肌松药，保证患者安静地接受治疗，避免患者躁动将管道意外拔出，减少对患者的精神刺激。通过对患者影像学、血流动力学、血气、水电解质和肝肾功能的综合评估，判断心肺功能的脱离ECMO支持的可能性。如患者血流动力学稳定，影像学改善明显，血管活性药用量不大，血气和水电解质正 ......