[速览]讨论：

患者在围术期血气表现为慢性呼吸性酸中毒、代偿性代谢性碱中毒。代谢性碱中毒在体外循环中较为少见，常为人为因素造成，主要原因有：低钾血症、低氯血症、高钙血症肾脏排出H+及重吸收HCO-3增加,产生代碱。慢性呼吸性酸中毒者的高PaCO 2在体外循环中可迅速恢复正常,但肾脏的代偿短时间内难以消除，肾仍较多地排出H ＋、NH ＋ 4和重吸收HCO － 3，从而引起代谢性碱中毒。术前存在慢性呼吸性酸中毒的患者，体外循环建立后，如果迅速使PaCO 2恢复正常，可能会导致脑组织内的HCO － 3相对较多而产生严重的碱中毒 ......