[病理生理]二、病理生理改变

肝胆管结石的基本病理改变是由于结石引起胆管系统的梗阻、感染，导致胆管狭窄、扩张，肝脏纤维组织增生、肝硬化、萎缩，甚至癌变等病理改变。胆管梗阻后，胆管压力上升，当胆管内压力高达2.94kPa（300mmH2O）时肝细胞停止向毛细胆管内分泌胆汁。这种改变多发生在结石部位的附近或肝的叶、段胆管汇合处，如肝门胆管、左右肝管或肝段胆管口等部位。肝胆管结石的病情发展过程中结石、感染、狭窄互为因果，逐渐地不断地加重胆管和肝脏的病理改变，肝功损毁，最终导致肝叶或肝段纤维化或萎缩。这可能与诊断和治疗方法不同、病程长短等因素 ......