四、胆红素代谢

胆红素是血红素代谢的终末产物。血红素来源于血红蛋白、肌红蛋白和各种呼吸酶。每天约有35g的血红蛋白在网状内皮细胞中破坏释放出300mg的胆红素。循环血中约有20%的胆红素不是来源于成熟红细胞中的血红素，其中小部分是由肝脏和骨髓中非成熟的红细胞所形成，如在溶血性黄疸中，这部分胆红素有所增加。剩余的大部分是在肝脏中由肌红蛋白、细胞色素以及来源不明的血红蛋白形成。另一方面，结合胆红素也与清蛋白结合形成胆红素‐葡萄糖醛酸苷‐清蛋白复合物，但约有1%是可透析的部分，经过肾小球过滤，在近曲小管大部分又被重吸收。结合胆 ......