[速览]（五）原发性胆囊癌

病人诉述既往有较长时期的右上腹和上腹部阵发性痛，近来变为持续性的右上腹痛。疼痛还向右肩和右肩胛部放射，同时伴有厌食、恶心、体重减轻。腹部检查上腹部触痛。于右上腹触可及一肿块，大小如鸡蛋大或拳头大。表面光滑，质硬，边界不清，较固定，有触痛，多伴肝肿大。胆囊造影对胆囊癌的诊断价值很小，即使病人无黄疸，大多数胆囊不显影，偶有显影也多为显影不良或伴胆石影，以非本病特征。声像图上呈液性暗区，胆囊壁反射较强，囊内充满结石，呈实质性图像，胆囊轮廓不完整，胆囊壁硬，呈弯曲状并非圆形，可诊断胆囊癌。腺癌可分为浸润型、胶质型 ......