[病因学]第一节 病因及病理机制

在病毒性肝炎中，甲型肝炎虽有4%的患者病程迁延或复发，但一般不发生肝硬化。HBV感染肝后，其X基因产物通过某种方式促进细胞毒性T细胞（TC细胞）对已感染HBV的肝细胞的识别和杀伤作用，造成肝细胞的破坏，由于TC细胞功能不正常或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约TC细胞毒反应，致部分肝细胞损害。病理学上出现肝细胞变性、坏死等，如此反复或持续发展，汇管区结缔组织沿坏死塌陷区增生，形成小叶内纤维性间隔，肝细胞结节性再生，最终形成假小叶，而导致肝硬化。但不是所有病人均进展至肝硬化，只有部分病人发展为肝硬化，而进展 ......