[概述]三、存在的问题与未来展望

尽管MDR的机制研究已深入开展，许多问题已阐明，但体外阐明的诸多机制能在临床得到证实的不多，仍有许多问题有待解决。临床肿瘤细胞耐药倍数很低，一般为两倍左右，而体外耐药细胞株耐药倍数少则几十倍，高则几百倍、上千倍，除肿瘤细胞耐药这些差别外，尚有肿瘤体积大小（白血病细胞的负荷）、位置、血供及周围组织以及机体对药物吸收、转运、代谢、排泄等诸多因素的影响。另外尽管体外用于耐药逆转的方法与药物很多，这些逆转剂以异搏定、环孢菌素A为代表，但它们多属于“代用品”，其本身的心脏毒性、免疫抑制作用极大地限制了它们的临床应用 ......