[鉴别诊断]五、鉴别诊断

肝门区胆管癌首先应与靠近肝门区生长的原发性肝细胞肝癌相鉴别。肝门区胆管癌肝浸润较常见，与近肝门区肝癌浸润胆道及肝癌胆管癌栓的CT平扫所见相似，均表现为远端肝内胆管扩张。肝门区附近肝内及肝门区占位，重要的是两者动态增强CT表现不同，肝门区原发性肝癌在动脉期明显强化，门静脉期病灶密度迅速下降，延迟扫描呈相对低密度，表现出“快进快出”的特点。CT，尤其是MSCT以及MRI检查均能较准确检出可识别肝门部胆管癌，对胆管癌向腔内及腔外生长的各种特征显示良好，且能发现肝门及后腹膜淋巴结转移，故CT和MRI均为非常有效可 ......